کراتوز پیلاریس که معمولاً به عنوان پوست مرغ شناخته می شود، همچنین به عنوان خزه مو یا کراتوز مو شناخته می شود، یک بیماری پوستی با کراتینه شدن غیر طبیعی قیف فولیکولی است. این بیماری با پلاگ های کراتوتیک قهوه ای خاکستری در منافذ قیفی شکل یا پاپول های کراتوتیک قرمز تیره مطابق با منافذ حاوی موهای مجعد مشخص می شود که اغلب با اریتم و هایپرپیگمانتاسیون دهانه فولیکولی همراه است. این بیماری در صورت، اندامها، کتف و باسن، بیشتر در دوران کودکی، با بیشترین میزان بروز در نوجوانی رخ میدهد و ضایعات پایدار هستند و در نواحی در معرض دید قرار میگیرند و زیبایی را تحت تأثیر قرار میدهند. غلظت بالای هیدروکسی استیک اسید می تواند کراتینه شدن غیر طبیعی مجاری فولیکولی را اصلاح کند و تجمع بیش از حد کراتینوسیت ها را از بین ببرد. در عین حال، می تواند متابولیسم پوست را تقویت کند و متابولیسم گرانول های ملانین را تسریع کند.
مطالعه ای وجود دارد که اثربخشی و ایمنی غلظت بالا را ارزیابی می کند2-هیدروکسی استیک اسیددر درمان کراتوز دور چشم.
روش مطالعه
بیست و پنج آزمودنی از نواحی دارای ضایعات معمولی انتخاب شدند و غلظت بالایی از اسید گلیکولیک به طور یکنواخت به ناحیه مورد نظر اعمال شد و درمان هر 20 روز یک بار و در مجموع چهار بار تکرار شد و اثربخشی و ایمنی مورد ارزیابی قرار گرفت. با شمارش پاپول های کراتوتیک فولیکولی و اندازه گیری سطح اریتم و رنگدانه دهانه فولیکولی به ترتیب در روزهای 20، 40، 60 و 80.
نتایج مطالعه
1. ارزیابی بالینی
تعداد پاپولهای کراتوتیک در روزنه فولیکولی شمارش شد و تعداد پاپولهای کراتوتیک در روزنه فولیکولی با افزایش تعداد درمانها کاهش یافت. آزمون t زوجی بر روی تعداد پاپولهای کراتوتیک قبل و بعد از درمان انجام شد و تفاوت در کارایی کاهش پاپول کراتوتیک در روزهای 20، 40، 60 و 80 از نظر آماری معنیدار بود.<0.05) (Figure 1, Table 1).
2. ارزیابی معیارهای تست پوست غیر تهاجمی
قبل از درمان، در روز 20، در روز 40، در روز 60 و در روز 80، مقادیر M و E به ترتیب توسط تسترهای ملانین پوست و هموگلوبین اندازه گیری شد. مقدار L توسط اسپکتروفتومتر در دهانه فولیکول محل آزمایش مورد اندازه گیری شد. (تفاوت بین مقادیر M در روزهای 40، 60 و 80 از نظر آماری معنی دار بود (P <0.05). ارزش E در روز 60 و 80 از نظر آماری معنی دار بود (P <0.05). و مقادیر L* در روزهای 40، 60 و 80 از نظر آماری معنی دار بود (05/0 > P) (جدول 2).
نتیجه
کراتوز پیلاریس یک بیماری پوستی کراتوز فولیکولی مزمن است. در درمان سنتی، دوزهای بالای ویتامین A را می توان به صورت خوراکی برای کاهش علائم در افرادی که ضایعات گسترده دارند تجویز کرد، اما استفاده طولانی مدت ممکن است دارای سمیت ویتامین A باشد. همچنین میتوان از اسید موضعی ویتامین A برای تنظیم و کنترل کراتینه شدن سلولهای کراتینساز استفاده کرد، اما اثر آن کند است، پذیرش بیمار ضعیف است، عود بیماری آسان است و قرمزی، پوسته پوسته شدن و خارش طولانی مدت در پوست رخ میدهد. در حال حاضر لیزر درمانی در درمان کراتوز اطراف فولیکولی نیز به طور گسترده استفاده می شود، با این حال، به طور کلی فقط برای اریتم اطراف فولیکولی و هایپرپیگمانتاسیون موثر است، اما برای پاپول های فولیکولی نه، و وجود دارد. بدون لیزری که بتواند به طور همزمان پاپول ها، اریتم و هایپرپیگمانتاسیون کراتوز اطراف فولیکول را درمان کند و معایبی مانند درد آشکار، دوره نقاهت طولانی، هزینه بالا و دوره طولانی درمان دارد.
2-اسید هیدروکسی استیک کوچکترین اسید میوه با وزن مولکولی است که به نام اسید گلیکولیک نیز شناخته میشود. این یک اسید ضعیف است که به عملکرد سد پوست آسیب نمی رساند، با اتصال سطح سلولی تداخل می کند، چسبندگی سلول های تشکیل دهنده کراتین و ساخت کراتین را کاهش می دهد، تجدید و ریزش سلول های اپیدرمی را تسریع می کند، اجازه تخلیه صاف از قسمت قیف فولیکول های مو را می دهد، کاهش می دهد. تغییر رنگ، و تولید کلاژن را تحریک می کند تا محتوای آب پوست را افزایش دهد و رنگ پوست را روشن کند.
در مقابل، ما کارآیی را از دیدگاههای متعدد پاپولها، اریتم و هایپرپیگمانتاسیون ارزیابی کردیم و از اسپکتروفتومتری برای اندازهگیری رنگ با استفاده از کمیسیون Internationaldel Eclairage، L*a*b سیستم رنگی استفاده کردیم. مقدار L* عمدتاً تحت تأثیر محتوای ملانین است، هر چه محتوای ملانین بیشتر باشد، مقدار L* کوچکتر است، که مشابه مقدار M است، و تغییر مداوم در دادهها بین این دو نیز تغییر در سطح ملانین را تأیید میکند. مقدار E عمدتاً تحت تأثیر هموگلوبین است، که به سطح اریتم پوست در دهانه فولیکول مو پاسخ می دهد، هر چه پوست قرمزتر باشد، مقدار E بالاتر است. این روش رنگ را به صورت داده بیان می کند که کمتر تحت تأثیر عوامل ذهنی قرار می گیرد و قابلیت مقایسه و تکرارپذیری خوبی دارد. این مطالعه نشان داد که استفاده از اسید هیدروکسی استیک با غلظت بالا به تنهایی نه تنها می تواند به طور موثر زبری پوست را درمان کند و برای پاپول های هیپرکراتوز موثر باشد، بلکه محتوای ملانین و هموگلوبین را در پوست کاهش داده و درخشندگی پوست را بهبود بخشد. تنها یک مورد ناراحتی ناشی از سوزش و خارش را در طول کل آزمایش نشان داد و آزمودنیها آن را به خوبی تحمل کردند، که ثابت کرد غلظت بالای هیدروکسی استیک اسید در درمان کراتوز دوری اوربیکولار ایمن، مؤثر و آسان است و ارزش ارتقای بالینی را دارد.
فلاویا
Whatsapp: به علاوه 8618100218515
پست الکترونیک:sales5@konochemical.com